Piccoli tumori vescicali,
trattati in studio

Un trattamento senza intervento

La maggior parte dei tumori vescicali sono tumori a basso rischio, limitati al rivestimento interno della vescica. Dopo la rimozione possono ripresentarsi: per questo si eseguono cistoscopie di controllo regolari. Se compare una piccola recidiva, non significa automaticamente un nuovo intervento in anestesia.

Con la fulgurazione laser ambulatoriale tratto le piccole recidive direttamente nel mio studio. Una sottile fibra laser a diodi viene introdotta attraverso lo stesso cistoscopio flessibile usato per il controllo e coagula il tessuto tumorale, con gel anestetico locale e senza ricovero.

Per Lei significa meno interventi, meno tempo lontano dal lavoro e dalla famiglia, e un follow-up che resta una visita in studio.

Cistoscopio flessibile sottile usato per il trattamento laser in studio

È adatto a Lei?

Ha già avuto un tumore vescicale a basso rischio Esegue cistoscopie di controllo regolari È stata vista una piccola recidiva simile al tumore precedente

Se il trattamento in studio è adatto a Lei lo decido individualmente durante la cistoscopia: in base alla storia del tumore, alle dimensioni, al numero e all'aspetto dei reperti e agli esami delle urine. Se qualcosa non è chiaro, Le consiglio invece una resezione con esame istologico.

In studio o in sala operatoria?

Entrambe le strade trattano la recidiva. Ecco come si differenziano per Lei.

Fulgurazione laser ambulatoriale

nel mio studio
Anestesia
Gel anestetico locale
Digiuno
Non necessario
Tempo
Circa 15–20 minuti, spesso durante il controllo
Ricovero
Nessuno, torna subito a casa
Catetere
Nessun catetere
Anticoagulanti
Non serve sospenderli
Campione di tessuto
No, il tumore viene coagulato

Resezione (TURBT)

in ospedale
Anestesia
Anestesia generale o spinale
Digiuno
Necessario
Tempo
Data operatoria separata
Ricovero
Di solito una o più notti
Catetere
Spesso per uno o due giorni
Anticoagulanti
Spesso vanno sospesi
Campione di tessuto
Sì, esame istologico completo

Come si svolge

01.
Alla cistoscopia di controllo

Esamino la vescica con il cistoscopio flessibile sottile. Se una piccola recidiva somiglia al Suo tumore precedente a basso rischio, possiamo parlare subito del trattamento.

02.
Anestesia locale

Un gel anestetico rende insensibile l'uretra. Niente iniezioni, niente digiuno, nessun anestesista, e continua ad assumere gli anticoagulanti come sempre.

03.
Coagulazione laser

Una sottile fibra laser a diodi viene introdotta nel canale operativo del cistoscopio. Il laser coagula il tessuto tumorale con un piccolo margine e chiude contemporaneamente i piccoli vasi, per cui quasi non sanguina. Può avvertire un po' di calore o una breve pressione.

04.
A casa lo stesso giorno

Si riveste e torna subito a casa, senza catetere. Un leggero bruciore urinando o un po' di sangue nelle urine per qualche giorno sono normali. La prossima cistoscopia di controllo si svolge come previsto.

Cosa è importante sapere

Poiché il laser distrugge il tessuto tumorale invece di asportarlo, nessun campione arriva al patologo. Per questo la fulgurazione ambulatoriale è adatta solo alle recidive note a basso rischio, e le cistoscopie di controllo regolari proseguono anche dopo.

Se un reperto è più grande, ha un aspetto diverso dal precedente o gli esami delle urine sono sospetti, Le consiglio invece la resezione laser en bloc con esame istologico completo.

Maggiori informazioni sulla resezione laser