Tumore al rene
Diagnosi e cura a Vienna

Che cos'è il tumore al rene?

Il carcinoma a cellule renali è il tumore maligno del rene più frequente nell'adulto. I fattori di rischio sono fumo, sovrappeso, ipertensione e rare sindromi ereditarie. La maggior parte dei pazienti ha tra i 60 e i 70 anni.

Oltre la metà dei tumori renali viene oggi scoperta per caso – con un'ecografia o una TAC eseguite per altri motivi. Sintomi come sangue nelle urine, dolore al fianco o una massa palpabile compaiono tardi. Grazie alla diagnosi precoce, la maggior parte dei tumori è piccola e ben guaribile al momento della diagnosi.

Non ogni massa renale è maligna: cisti e tumori benigni come l'angiomiolipoma o l'oncocitoma possono apparire simili alle immagini. Una valutazione attenta evita interventi inutili.

Accertamenti di una massa renale

La base è una TAC o una risonanza con mezzo di contrasto. Mostra dimensioni, sede e rapporti del tumore con vasi e bacinetto renale e nella maggior parte dei casi consente una valutazione affidabile. La biopsia è necessaria solo in situazioni selezionate, ad esempio prima di una sorveglianza attiva o di un'ablazione.

Ecografia renale TAC o risonanza con mezzo di contrasto Funzionalità renale (creatinina, GFR) ed esame delle urine Se necessario: biopsia renale Per tumori più grandi: stadiazione con TAC del torace

Cura del tumore al rene

01.
Sorveglianza attiva

I tumori piccoli, sotto i 3–4 cm, crescono per lo più lentamente e raramente danno metastasi. Nei pazienti anziani o con malattie concomitanti rilevanti, l'osservazione con controlli radiologici regolari può essere la scelta più sicura.

02.
Nefrectomia parziale robotica

Nei tumori localizzati la rimozione conservativa è lo standard: il tumore viene asportato con un sottile margine di tessuto sano e il rene viene preservato. Con il sistema da Vinci ciò riesce con precisione anche in sedi complesse e con una breve interruzione del flusso sanguigno.

Maggiori informazioni sulla nefrectomia parziale
03.
Nefrectomia radicale

Nei tumori grandi o a sede centrale, in cui il rene non può essere ragionevolmente conservato, l'intero organo viene rimosso in modo mini-invasivo. Il rene rimanente di norma assume completamente la funzione.

04.
Ablazione e terapia sistemica

Per tumori piccoli selezionati è disponibile la crio- o radiofrequenza-ablazione. Nella malattia metastatica il trattamento con immunoterapia e farmaci mirati viene pianificato nel tumor board multidisciplinare.

Domande frequenti

Bisogna rimuovere tutto il rene?

Raramente. Nella maggior parte dei tumori sotto i 7 cm è possibile una resezione parziale che protegge la funzione renale – importante per pressione, cuore e prevenzione della dialisi.

Quanto in fretta va operato un tumore al rene?

I tumori piccoli non sono un'emergenza; alcune settimane fino all'intervento non sono un problema. Tumori grandi o a crescita rapida vanno trattati rapidamente.

Cosa succede dopo l'intervento?

Dopo la nefrectomia parziale robotica si torna a casa di solito entro due-quattro giorni. Il follow-up comprende controlli regolari con TAC o ecografia e la funzionalità renale per diversi anni.

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